mksport手机版下载讯“面瘫之后,又突然感觉天旋地转的,走路也走不稳了,还会出现恶心、呕吐的症状。村里人纷纷议论,都说我挺不过去了,我自己也给吓坏了,觉得没救了。最后多亏了市第三人民医院耳鼻咽喉科的许婷大夫,又是天天开导又给对症治疗,最后总算好了起来。”近日,69岁的吴老太(化名)回想起那段灰暗日子。语气里仍带着几分后怕。
事情要从今年春节过后说起,吴老太感冒过后没几天,突然一侧脸面瘫,伴耳痛及外耳道疱疹,还恶心、呕吐、眩晕,一查是亨特综合征,在当地经过对症治疗后病情稍有缓解。本以为眩晕症状慢慢调养也能恢复,没想到却一天比一天重,后来连床也下不了,还伴有耳朵流水以及出虚汗、血压升高等症状。儿女们吓坏了,赶紧带着吴老太来到市第三人民医院眩晕门诊就诊,当天正好是耳鼻咽喉科、眩晕门诊负责人许婷坐诊。
“当时,患者的精神状态很差,伴随剧烈呕吐,基本无法独立行走。眩晕的种类许多,不同种类治疗方案也不同,所以最关键的是诊断。”回忆起初诊时的情形,许婷印象深刻。她一边安抚老人情绪,一边耐心询问病史,并且给患者实施了前庭功能系列检查,发现她存在自发性眼震,双侧水平半规管低频功能减退,最终明确诊断为亨特综合征伴双侧前庭功能减退。
许婷介绍,亨特综合征由水痘-带状疱疹病毒激活所致,病毒侵袭多组颅神经,对患者造成多维度器质性损伤:侵袭面神经、耳神经,引发耳部疱疹、周围性面瘫;侵犯双侧前庭平衡系统,造成前庭功能受损,人体空间平衡感知严重紊乱。受器质性神经损伤影响,患者翻身、坐起、行走等基础体位活动均可诱发剧烈眩晕,并昼夜持续发作。长期躯体不适导致患者精神萎靡、情绪低落、不愿活动、社交减少,生活自理能力大幅下降。
明确诊断后,许婷严格按照眩晕疾病诊疗规范,为患者完善前庭功能评估、耳道及耳部专科检查,及时开展耳道清洁冲洗、规范抗炎、营养神经、改善微循环等对症治疗。之后,结合其身体基础状况、神经损伤程度、耐受度,制定了个体化药物治疗和居家康复训练方案。
本来一切朝着好的方向发展,但由于亨特综合征神经修复周期较长,吴老太在居家康复期间,因前庭功能恢复缓慢,反复的眩晕不适感持续存在,无休止的病痛折磨导致她长期卧床、拒绝功能训练,康复进度停滞。同时,由于她存在面瘫、精神状态差等外在表现,身边亲友误以为她的病已经到了无可救药的地步。口不择言地让她家里人赶紧准备后事。
这些风言风语传到吴老太耳中,气得她的血压一下子飙升至190/100毫米汞柱,并出现肢体抽搐等症状,这种状况下,一旦引发心脑血管疾病,就会危及生命。其实不止如此,她自以为医治无望,产生了严重焦虑和绝望的情绪。
危急情况下,吴老太的儿子第一时间向许婷紧急求助,她立即通过视频通话安抚患者:“姨,不要听村里人的胡言乱语,您要相信我。您现在的主要任务就是稳住情绪,赶紧吃降压药把血压降下来。”通过一对一持续性的心理干预,在稳住患者情绪后,她又进一步明确告知眩晕症状可通过规范治疗逐步恢复,消除患者的消极情绪,重拾康复信心。
之后,许婷又忙着指导吴老太卧床静养、监测血压,规范临时用药,正确规避风险。另外在血压降下来后,又指导她练习前庭康复操,让她每天扶着墙或者扶着床慢慢锻炼。随后,许婷又重新调整了居家用药频次、剂量、体位护理等方案。
在许婷的悉心指导下,吴老太的状态一天比一天好。从扶着墙挪步到独自拄拐在客厅走动,从每天晕好几次到偶尔才有些许昏沉,老人的脸上渐渐有了笑容。一周后回医院复查时,她已经能扶着人下地走路了。
许婷微笑着安慰老人:“姨,您看我说得没错吧,这不是一天天好起来了嘛!”看着老人逐渐舒展的眉头,她又耐心地拉着家属,用通俗易懂的话详细讲解了亨特综合征后遗症的特点。她反复叮嘱,前庭功能的修复周期长、恢复慢都是正常现象。这番话像一颗定心丸,纠正了亲属的认知误区,也帮老人重新树立了战胜疾病的信心。
经过二十余天的“系统药物治疗+阶段性前庭康复训练+持续随访督导”,吴老太受损前庭功能持续修复,她也从刚发病时的完全卧床、生活不能自理状态,恢复到借助拐杖少量活动,再到独立平稳行走、日常活动基本正常的状态。最后一次复诊时,她已经能够行动自如了,脸上也有了大病初愈的喜悦。
吴老太紧紧握住许婷的手,眼眶微微泛红,声音里带着几分哽咽:“这段时间真是辛苦你了。我这病反反复复,心里头又急又怕,连家里人都快没耐心了。要不是你一遍遍教我怎么做操、怎么吃药,还总是鼓励我,我真不知道自己能不能熬过来。你不仅治了我的病,更暖了我的心!”
如今,吴老太的眩晕症状基本消失,仅在快速转头、剧烈体位变动时会有轻微一过性头晕,告别了持续性眩晕和行走不稳,精神、睡眠、情绪状态恢复正常,可自主进行康复训练,又恢复了生活自理能力。实际上
除了亨特综合征引发的眩晕后遗症,眩晕门诊接诊的更多是耳石症患者。72岁的孙奶奶(化名)每次翻身都会诱发一过性眩晕,这种情况持续了三四年之久。她在多家医院的神经内科检查后也没发现异常,便不了了之。今年4月21日,她在女儿陪同下来到市第三人民医院内科住院治疗,主治医师请许婷前来会诊,之后她通过专科查体及辅助检查确诊其患有耳石症。明确是左后半规管出了问题。
检查结果一出,孙奶奶顿时慌了:“耳石症?耳朵里怎么会有石头?这病要不要紧?用不用开刀?会不会留下后遗症?”一连串的疑问里,满是对这个陌生病名的恐惧和不安。许婷见状,连忙笑着解答:“姨,您别怕,耳石症不是什么大病。我们每个人的耳朵里都有耳石,是管平衡的,不是您想的那种‘石头’。它本来好好地待在椭圆囊里,因为熬夜、劳累、老化这些原因掉出来了,滚到了半规管里,一转头就刺激神经,所以才会天旋地转。不用吃药,更不用动手术,咱通过手法复位,把它送回原来的地方,病就好了。”一番解释讲得明明白白。孙奶奶紧绷的神经渐渐松了下来。
许婷按照左后半规管Epley(艾普利)复位法的标准流程,给老人进行复位。一套动作下来取得了立竿见影的效果,老人翻身时的眩晕感大大减轻。
孙奶奶高兴地连连道谢:“之前睡觉都不敢翻身,一翻身就晕。没想到在这里不吃药、不手术,通过手法就治好了我这多年的老毛病,真是太感谢了。”
近年来,眩晕患者数量大幅上涨,就诊人群以中老年人为主。很多患者发病后,第一反应是“是不是脑梗了”“是不是颈椎出问题了”,辗转于神经内科、骨科,做了很多检查,始终没能查出病因,不仅走了弯路,还增加了经济负担。许婷表示:“如果市民遇到类似症状,在排除心脑血管疾病后可以来眩晕门诊就诊,我会全力帮大家揪出引发眩晕的元凶。”
记者 王德政

责任编辑: 吉政
公开信息按发布时间滚动。阅读「mksport手机版下载」后,可回到列表或查看相邻条目。
建议先扫读标题与摘要,再进入全文。同栏目条目通常按时间倒序排列。
列表适合快速定位,正文适合核对表述。两者都保留在站内即可形成完整阅读路径。